永利游戏家畜症状鉴别诊断的注意事项和基本原则

考虑可治性疾病的诊断。当诊断有两种可能时,一种是可以治疗而且疗效好,而另一种是目前尚无有效治疗且预后较差,此时在诊断上应首先考虑前者。如患病家畜的胸片显示的肺阴影诊断不清时,应首先考虑肺结核的诊断,有利于对疾病的及时处理。当然,根据家畜主人的要求,对不可医治或预后不良的疾病也不能忽略。这样可最大限度的减少诊断过程中的不利因素,避免不必要人力、物力的浪费。

由于致病原因,家畜机体的防御反应能力和疾病经过的时期等因素的区别,疾病过程中症状的表现各不相同。从临床诊断的观点出发,一般可把症状分为全身症状与局部症状、主要症状和次要症状、示病症状或特有症状、早期症状或前躯症状、综合征候群等。在许多疾病中,某些症状相互联系,同时或相继出现,把这些症状称为综合征或综合征候群。如家畜体温升高,精神沉郁,呼吸、心跳及脉搏加快,食欲减少等症状联合出现称为发热综合征候群。各种综合征候群在提示某个器官、系统疾病或明确疾病的性质均具有重要的临床诊断价值。

考虑器质性疾病的存在。在器质性疾病与功能性疾病鉴别诊断有困难时,首先考虑器质性疾病的诊断,以免延误治疗。表现为腹痛的肠套叠家畜,早期可用手术根治,如当作急性肠炎病进行治疗则错失治疗的机会。有时器质性疾病可存在一些功能性疾病的症状,甚至与功能性疾病并存,此时也应重点考虑器质性疾病的诊断。

兽医应实事求是地对待临床资料的客观现象,不能仅根据自己的知识范围和局限的临床经验任意取舍,也不应把临床现象牵强地纳入自己理解的框架中,以满足不切实际的临床诊断的要求。应以患病家畜为整体,抓准重点、关键的临床表现对急诊重症病例的诊断特别重要。只有这样才能使患病家畜得到及时且恰当的诊疗。

症状鉴别诊断就是从患病家畜的临床表现出发,以主要症状或病征为线索,将一系列类似的疾病联系起来,形成诊断树,而后分层逐步将其区分开来,取得最终诊断的方法。症状鉴别诊断是临床获得正确诊断的方法,临床症状是诊断疾病的基础材料,可把具有相同主要症状的疾病联系起来,再把这些疾病区分开,对于诊断具有重要意义。

首先考虑在选择第一诊断时要选择常见病和多发病。疾病的发病率可受多种因素的影响,不同年龄、不同地区的家畜所患的疾病也不同。当几种临床诊断的可能性同时存在的情况下,要首先考虑常见病的诊断,这种选择原则符合概率分布的基本原理,有其数学、逻辑学的依据,在临床诊断上可以大大减少误诊的可能。

3 基本原则

永利游戏,临床上很多疾病没有示病症状,而某些局部症状又不是某一疾病的特有表现。因此收集症状后应加以归纳,组成综合征候群,对提示诊断或鉴别诊断也具有非常大的临床诊断价值。

典型症状与非典型症状的区别。大多数家畜患病的临床表现易于识别,所谓的典型与不典型是相对而言的。一般造成临床表现不典型的因素有家畜幼龄、老龄、体弱多病,处于疾病晚期,临床治疗的干扰,多种疾病的相互干扰(),兽医临床医学知识、认识疾病的水平等。

局部表现与整体变化的区别。家畜疾病的局部病变可引起全身改变,全身改变也可引起局部病理变化。因此既要观察局部变化,也要注意全身情况。

2 注意事项

应考虑和首选传染病、中毒病与地方病,如正在当地流行和发生的家畜传染病与地方病,由于很多传染病和中毒病转归太快,不应因为误诊而延误治疗和抢救时机。

主要症状与次要症状的区别。患病家畜的临床表现比较复杂,获得的临床资料也较多,分析这些资料时,要分清哪些资料反映疾病的本质。反映疾病本质的是主要临床资料,缺乏这些资料则临床诊断就不能成立,次要资料虽然不能作为主要的临床诊断依据,但可为确立临床诊断提供佐证。

现象与本质之间的区别。现象是指家畜疾病时的临床表现,本质则是疾病的病理改变,是疾病的客观存在。在临床诊断分析过程中要求现象能反映本质,现象要与本质统一。

1 临床诊断

相关文章